
国内船舶保险投保单
发布日期:2006-03-17 13:00:05
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【题 目】国内船舶保险投保单
【颁布单位】国家工商管理局经济合同司
全文
投保人:___ 地址:___ 保单号:___
电 话:___
兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险:
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| | | | 制造 | 总吨位 | | | | | 承运货物责 |
| 航名船号 | 种类 | 用途 | | | 载重吨 | 保险金额 | 费率 | 保险费 | |
| | | | 年份 | 或马力 | | | | | 任险保险费 |
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| | | | | | |原值: | | | |
| | | | | | |净值: | | | |
| | | | | | |估价: | | | |
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|船行范围: |船行证书编号: | |
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|总保险金额:人民币 | 投保人签章: |
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|保险费总数:人民币 | |
|---------------------------------------------| 年 月 日 |
|保险期限: 个月自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 | |
|---------------------------------------------| 代表单位盖章: |
| |船壳及附属设备: |备注: | |
| 分 |--------------------| | |
| 项 |机器设备及附件: | | |
| 保 |--------------------| | |
| 险 |舵、桅、锚、橹子船: | | |
| 金 |--------------------| | 年 月 日 |
| 额 |其他附属船具: | | |
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注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险