收养人: (男) 籍人 年 月 日出生,职业 现住
收养人: (女) 籍人 年 月 日出生,职业 现住
送养人:
被送养人: ,性别 , 年 月 日出生。
一、经多方查找,找不到被送养人 亲生父母,于 年 月 日由 乡、镇街道送至 福利院。
二、收养人 、 要求领养 福利院 为养子(女),并保证一定将他(她)抚养教育成人,决不遗弃,享受亲子(女)一样的权利。
三、经审查符合收养条件,我们同意将 送给他们抚养、教育。
送养人(盖章): 收养人(签字):
年 月 日 年 月 日
附件
证明被送养人 ,性别 , 年 月 日出生。经多方查找,找不到其亲生父母。于 年 月 日由 乡、镇、街道送至 福利院,由我院抚养、教育至今,故我院是 的合法监护人。特此证明 福利院(章) 年 月 日