杨周律师，江苏连众律师事务所主任，全国法律援助工作先进个人，连云港市优秀律师，毕业于南京大学法律系，具有法律本科、会计专科学历，熟悉经济，精通法律，擅长公司法律事务。从业以来，能够严格遵守律师职业道德，恪尽职守，坚持诚信为本、专业取胜的执业理念，杨周律师先后为连云港电视台、连云港市邮政管理局、连云港师范高等专科学校，云峰矿业（连云港）有限公司、连云港盐业公司、连云港天地经纬房地产开发有限公司等数十…[详细介绍]
卫生部办公厅关于印发2007年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治管理项目实施要求的通知
发布日期:2008-04-06 04:50:14
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卫生部办公厅文件
卫办疾控发〔2008〕54号
卫生部办公厅关于印发2007年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治管理项目实施要求的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为落实2007年《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）的要求，进一步做好2007年度“重性精神疾病管理治疗项目”和“农村地区癫痫防治项目”，我部组织制定了两项目的实施要求，现印发给你们，请结合本地区实际，认真贯彻执行。
今年，我部将继续严格对项目实施进行督导检查和质量管理，做好项目实施的科学化、规范化、制度化建设，推动各地健全完善基层精神疾病防治网络、落实工作要求，加强对各项目省精神疾病管理治疗和农村癫痫防治管理师资力量的培养。
各地要认真总结项目实施经验，制订政策措施，逐步将项目内容转化为精神疾病防治、农村癫痫防治的常规工作，通过实施项目带动当地精神疾病、癫痫防治工作的开展。
附件：1.2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求
2.重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表
3.2007年度农村癫痫防治管理项目实施要求
4.农村癫痫防治管理项目执行进度报表
5.重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治
管理项目国家指导组成员名单
二○○八年三月二十八日
附件1
2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求
一、严格遵守有关规定，认真开展项目实施工作
严格按照《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）精神，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案》中对“重性精神疾病管理治疗项目”（以下简称“项目”）的要求、《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》和《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》以及对2006年度项目实施的有关要求开展活动。
二、按照有关要求，逐步扩大项目实施范围
2007年度项目示范区，应在2006年度项目示范区（县）基础上扩展到示范区（县）所在的地市。地市级卫生行政部门要在省级卫生行政部门的协调下，按照《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》对示范区的要求，设立项目组织管理机构，加强人员培训，指导2006年项目实施区县继续做好工作，同时视具体情况逐步将项目实施范围扩大到其他区县乃至整个地市。新疆生产建设兵团要按照有关要求建设1个项目示范区，积极做好各项准备工作，按期启动项目。
三、认真组织实施，确保各项内容如期完成
（一）加强已经纳入项目管理患者的社区管理工作。各示范区要组织社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗服务机构中经过培训的个案管理员定期对患者按有关要求开展随访管理。2007年度项目要求各示范区对600名患者进行社区随访管理，每名患者应每月随访1次。
（二）各示范区要逐步推行患者个体服务计划（ISP），提高社区康复水平。2007年度项目要求各示范区在免费服药治疗的患者中，至少选择10%的患者实施个体服务计划，每季度对每名患者康复情况进行评定和康复指导。
（三）加强对项目资料的分类管理，及时上报信息。严格患者个案资料的保密制度和保管措施，避免将患者信息泄漏给无关人员。
四、建立制度，开展逐级培训，提高项目实施质量
国家项目办将重点培训项目规范化工作流程、疾病诊疗与康复、项目管理等内容。各项目省和示范区要派出技术能力强、工作踏实的管理人员和技术骨干参加培训，同时要认真做好当地的逐级培训工作，以保证项目各项措施落实到位。要采取措施确保项目工作人员队伍的稳定，保障服务的连续性和服务质量的稳定性。根据需要新调整和充实到项目工作的相关人员在上岗前应接受相应培训。
五、加强项目质量管理与督导检查，落实经费等保障措施
（一）各项目省要制订详细的项目实施计划（包括经费使用计划）、督导计划，采取必要措施保障经费足额、按时下拨到项目执行单位。相关计划应报送卫生部疾病预防控制局、规划财务司备案，并抄送国家项目办公室。
（二）地方各级卫生行政部门要按照相关计划内容，定期组织对项目执行单位的项目落实情况、经费使用情况等进行监督和检查，认真记录督导结果。对于发现的问题，要及时指出和纠正，必要时可逐级上报到卫生部疾病预防控制局。我部今年将采取多种措施，重点加强对各示范区医疗质量的督导和经费使用情况的检查。
（三）项目采购的药品范围要严格控制在《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》提出的目录内。2007年度项目药品目录中新增用于疑难病例的免费服药品种为利培酮（片剂或胶囊）。各项目省和示范区要严格项目免费服药和免费住院的经费管理，对每名患者的补助经费要严格控制在项目标准以内。各项目执行单位应以政府招标成交价格向项目免费服药的患者提供药品，不得加价。
（四）各地要严格执行项目报表管理制度，认真填报各项内容，主动监控掌握项目实施进度。各省级卫生行政部门主管处室应在每年的1月31日前将项目上一年的年度报表（见附件2表1-4）以书面形式报送到卫生部疾病预防控制局，同时抄送国家项目办。
同时，各项目省应在2008年9月15日前将项目既往情况补充填报进附件2中表3、表4一并上报（报告时限：2005年度项目实施开始至2007年12月31日）。
六、执行进度安排
2008年3月底，各地完成项目实施计划制定工作。
2008年4月－10月，开展部分项目省质控检查和督导。
2008年5月，举办项目负责人、医疗组长及质管员国家级培训班。
2008年9月15日，各省报送2007年12月31日以前项目进度报表（附件2中表3、表4）。
2008年11月，召开项目年度总结会。
2009年1月31日以前，各项目省报送2008年项目执行进度报表。
附件2 重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表
表1 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目经费使用进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
内容
省级
地市级
示范区
合计
城市
农村
城市
农村
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
期间使用(万元)
危险行为病人筛选登记
危险行为病人诊断与危险性评估
追踪随访治疗
家属护理教育
病人发现与管理小计
免费抗精神病药
病人免费服药后专项化验
病人免费服药后复诊
危险行为病人应急处置
危险行为贫困病人紧急住院治疗（按出院计算）
解锁救治关锁病人
病人诊疗补助小计
培训
资料印刷
设备
能力建设小计
治疗质控
项目管理数据处理
工作经费小计
其他（请说明）：
合计
地方配套经费(万元)
填表说明：
1. 该表由示范区、地市级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为病人即指肇事肇祸病人。
4. 病人发现与管理（经费）小计：指用于危险行为病人筛选登记、危险行为病人诊断与危险性评估、追踪随访治疗、家属护理教育的经费总数。
5. 病人诊疗补助（经费）小计：指用于购买免费抗精神病药物、病人免费服药后专项化验、病人免费服药后复诊、危险行为病人应急处置、危险行为贫困病人紧急住院治疗、解锁救治关锁病人的经费总数。
6. 能力建设（经费）小计：指用于培训、资料印刷、设备购买的经费总数。
7. 工作经费小计：指用于治疗质控、项目管理数据处理的经费总数。
表2 ＿＿＿＿省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目培训情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
培训内容
培训对象
省级（人数）
示范区（人数）
年度计划数
期间完成数
年度计划数
期间完成数
合计
填表说明：
1. 该表由示范区、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
表3 ＿＿省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
内 容
年度计划
期间完成
人数
人次
人数
人次
登记重性精神疾病患者并建档立卡
―――
―――
精神科诊断复核与危险行为评估
评估总数
―――
―――
其中： 危险性评级5级
―――
―――
―――
危险性评级4级
―――
―――
―――
危险性评级3级
―――
―――
―――
危险性评级1-2级
―――
―――
―――
危险性评级0级
―――
―――
―――
随访有危险行为倾向患者
随访总数
其中：
开始随访前危险性评级5级
―――
―――
开始随访前危险性评级4级
―――
―――
开始随访前危险性评级3级
―――
―――
开始随访前危险性评级1-2级
―――
―――
开始随访前危险性评级0级
―――
―――
免费服药
患者数
―――
―――
免费化验
免费复诊
免费应急处置
免费住院治疗
患者数
其中： 为免费服药患者（数）
―――
―――
解锁救治关锁患者
―――
―――
填表说明：
1. 该表按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为即指肇事肇祸行为。
4. 涂黑且划虚线的方框不用填写。
表4 ＿＿省（自治区、直辖市）＿＿示范区重性精神疾病管理治疗项目患者危险行为发生情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
精神病人危险行为发生情况
轻度滋事
肇事肇祸
人数
人次
人数
人次
项目单位掌握数
纳入项目管理患者
未纳入项目管理患者
示范区同级公安部门报告数
填表说明：
1. 该表由各示范区卫生行政部门填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为即指肇事肇祸行为。
4. 未纳入项目管理患者：要求附上信息来源、对患者的后续处理情况等说明。
5. 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，应当属于此类。
6. 肇事肇祸：包括"肇事行为"和"肇祸行为"2类。肇事行为是指患者行为触犯了治安管理条例但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等行为但未导致被害人轻、重伤的。肇祸行为是指患者行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。
附件3
2007年度农村癫痫防治管理项目实施要求
一、严格遵守有关规定，认真开展项目实施工作
严格按照《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）精神，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案》中对“农村地区癫痫防治项目”（以下简称“项目”）的要求、《农村癫痫防治管理项目管理办法（试行）》和《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》以及对2006年度项目实施的有关要求开展活动。2007年度项目仍然继续在2006年度确定的项目县实施。
二、加强项目领导和组织机构建设，落实各项管理措施要求
（一）各项目省级卫生行政部门要发挥领导和协调作用，进一步充实项目指导组力量，明确项目办公室各组成单位的职责，提高项目组织管理能力。在由综合医院承担项目办公室职责的项目省，要逐步将省级疾病预防控制机构纳入项目办公室的组成单位，参与日常管理工作。
（二）各项目县要成立由卫生、财政、规划、民政、残联等部门参加的农村癫痫防治领导小组，建立保障实施的领导和协调机制。
县级卫生行政部门要进一步充实项目办公室力量，将承担项目技术指导任务的县医院、承担日常管理任务的县疾病预防控制机构纳入项目办公室的组成单位，明确各组成单位职责，提高对项目技术指导、质量控制和组织管理能力。
（三）承担项目技术指导任务的县医院，要开设定期癫痫门诊（每周1－2次），由经过培训的神经科医师或具有相当业务水平的内科医师出诊。
（四）承担项目实施任务的乡镇卫生院，要指定1-2名经过项目培训的内科医生作为责任医师开展工作。
三、认真组织实施，确保各项内容如期完成
（一）苯巴比妥治疗组。
1. 各项目县应在2008年6月底以前完成患者集中筛查、补查工作，达到项目资金分配表中的计划筛查数。对新筛查出的患者应按照有关规定逐步确诊、入组治疗和随访管理。
2. 对发作得到有效控制，且3年内无发作的患者，可逐渐减药。减药方案和要求由县医院或乡镇卫生院医生参照《临床诊疗指南--癫痫病分册》有关规定执行。
3. 对连续3年接受苯巴比妥治疗，且每日服药量已达上限，但发作仍未得到有效控制的患者，乡镇卫生院应建议其到上级医院就诊。该患者调整到非苯巴比妥治疗组管理。
（二）非苯巴比妥治疗组。
1. 不符合苯巴比妥治疗的患者，可在县医院或上级医院按照《临床诊疗指南--癫痫病分册》进行诊治。在县医院癫痫门诊就诊并接受入组管理的贫困患者，按照项目资金分配表中的标准，经本人申请，县项目办公室批准，可减免部分相关检查费用（如肝功能、血像等）。
2. 对非苯巴比妥治疗组入组管理患者，应建立档案，安排负责医生定期随访，并填写随访记录表。
3. 2008年（使用2007年度经费）接受非苯巴比妥治疗的患者数量不少于50例。
（三）对退组、失访和死亡患者的管理要求。
1. 对因外出务工等原因经本人提出退组的活动性癫痫患者，乡镇卫生院要及时填写《退组（或失访）患者登记表》，并向患者发放《癫痫患者自我管理材料》，为患者提供就医指导。
2. 对因各种原因死亡的入组患者，乡镇卫生院应详细填写《死亡患者登记表》，由县项目办公室核实。
3. 对不明原因不能按期随访的患者，乡镇卫生院应在其连续3次失约后对患者进行家访或电话随访，询问确切原因。如属于退组、失访或死亡的，要填写相应登记表。
4. 乡镇卫生院应将《退组（或失访）患者登记表》和《死亡患者登记表》在每季度末上报县项目办公室汇总后，报省项目办公室。
四、建立管理制度，开展逐级培训，提高项目实施质量
（一）国家项目办将对项目补充技术方案和管理要求等进行培训。各省要派出技术能力强、工作认真负责的管理人员和技术骨干参加培训，认真做好当地的逐级培训工作，以保证项目各项措施落实到位。根据需要新调整和充实到项目工作的相关人员应及时培训。
（二）加强对项目资料的分类管理，及时上报信息。严格患者个案资料的保密制度和保管措施，避免将患者信息泄漏给无关人员。
五、加强项目质量管理与督导检查，落实经费等保障措施
（一）各项目省要制定详细的项目实施计划（包括经费使用计划）、督导计划，采取必要措施保障经费足额、按时下拨到项目执行单位。相关计划应报送卫生部疾病预防控制局、规划财务司备案，并抄送国家项目办公室。
（二）地方各级卫生行政部门要按照相关计划内容，定期组织对项目执行单位的项目落实情况、经费使用情况进行监督和检查，认真记录督导结果。及时指出和纠正发现的问题，必要时可逐级上报到卫生部疾病预防控制局。我部今年将采取多种措施，重点加强对各项目县医疗质量的督导和经费使用情况的检查。
（三）各地要严格执行项目报表管理制度，认真填报各项内容，主动监控掌握项目实施进度。各省级卫生行政部门主管处室应在每年的1月31日前，将项目上一年的年度报表（见附件4）以书面形式上报到卫生部疾病预防控制局，同时抄送国家项目办。
同时，各省应在2008年9月15日前将项目既往情况补充填报进附件4中表2、表3一并上报。报告时限：2005年度项目实施开始至2007年12月31日。
六、项目执行进度安排
2008年3月底，召开各项目省项目负责人会议，布置2008年的各项工作。同时举办第一期县级医院项目技术骨干医生培训班。
2008年4月中旬，各项目省制定全年工作计划。
2008年4月－5月初，各项目省举办乡镇卫生院癫痫责任医生培训班。
2008年5月－6月，进行癫痫患者的筛查、补查工作。
2008年5月－10月，对部分项目省进行质控检查和督导。
2008年9月15日前，各项目省报送2007年12月31日以前项目进度报表（附件4中表2、表3）。
2008年11月，召开项目年度总结会。
2009年1月31日前，报送2007年度项目执行进度报表。
附：1.退组（或失访）患者登记表
2.死亡患者登记表
3.癫痫患者的自我管理知识
1.退组（或失访）患者登记表
地区：1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东 8.甘肃；
9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海 □□
（县）编号： □□ （乡）编号： □□ 病例编号： □□□□
姓名： 性别：1=男 2=女 □
年龄： （周岁）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□
住址： 电话：
*************************************************************
一、入组日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
二、随访过几次： □□
三、上次随访时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□
四、苯巴比妥剂量： 毫克/日 □□□
五、是否服用其他抗癫痫药物？ 1＝是； 2＝否 □
如“是”， ① ； 剂量： 毫克/日 □□□
② ； 剂量： 毫克/日 □□□
六、病人是否仍有发作： 1.近期仍有发作； 2.近期无发作 □
七、退组或失访原因：
八、处理办法：
随访医师： 随访日期： 年 月 日
2.死亡患者登记表
地区： 1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东 8.甘肃；
9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海 □□
（县）编号： □□ （乡）编号： □□ 病例编号： □□□□
姓名： 性别：1=男 2=女 □
年龄： （周岁）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□
住址： 电话：
********************************************************************
一、入组日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
二、第几次随访： □□
三、上次随访时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□
四、苯巴比妥剂量： 毫克/日 □□□
五、自上次随访后强直－阵挛发作： 次 □□
六、死亡日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
七、死亡原因：
1. 疾病（注明诊断医院）：
2. 意外事故：溺水□；车祸□； 触电□； 烧伤□； 坠落□； 自杀□；
其他原因（注明）：
3. 原因不明（此项应控制在极少数）： 1= 是； 2=否 □
八、死亡之前是否已经退出本项目治疗管理？ 1＝是； 2＝否 □
如果答“是”，退出的日期？ 年 月 日 □□□□/□□/□□
随访医师： 随访日期： 年 月 日
3.癫痫患者的自我管理知识
一、确诊癫痫后，病人和家属怎么办？
生、老、病、死是人无法抗拒的自然规律，人的一生得什么病是无法选择的，但是如何面对疾病是由人来决定的。坚强的意志，乐观的心态是战胜疾病的内在动力。确诊癫痫后，无论是病人或者家属首先应该正确对待癫痫，树立长期与癫痫作斗争，战胜癫痫的信心。因此，需要学习、掌握癫痫的基本知识。
癫痫不是什么严重的疑难病，只是一种常见的脑部慢性疾病。大量的临床资料证明经过合理的抗癫痫药物治疗，大约有50%－60%病人的发作是可以完全控制的，可以健康地学习、工作和生活。20%－30%病人用药后发作明显减少减轻，有些病人可能需要长期甚至终生服药，但仍能像正常人一样生活。只有15%－20%左右的病人用目前的抗癫痫药还不能完全控制发作，即所谓难治性癫痫。对难治性癫痫还可以采取其他治疗手段，如外科手术、新的抗癫痫药等。
目前，还没有什么特效的方法和药物能在短期内将癫痫“根治”或治愈。不要轻信“灵丹妙药”、“祖传密方”，盲目追求“根治”，切忌有病乱投医。轻信虚假的广告宣传，不仅增加了经济负担，也延误了病人的治疗。接受正规的抗癫痫药物治疗，是控制癫痫发作的正确选择。
二、癫痫药物治疗应该注意什么？
确诊癫痫后，医生会根据患者癫痫发作类型和病人实际情况选用适合的抗癫痫药。抗癫痫药物一般要服用数日到两周后，血中药物浓度达到一定水平时才能起到抗癫痫。因此，服药才几天仍有发作，不要轻易否定药物的作用。服药过程医生会根据病情，调整药物剂量，最后给患者一个长期服用的维持剂量。
癫痫是个慢性病，需要长期服药。服药过程中，一定要遵从医嘱，不要随意换药或突然停药。突然停药有可能引起癫痫发作，甚至发生癫痫持续状态。一般发作停止以后，还要继续用药3－5年。是否能停药需要结合病情，应该听取医生的意见。停药应该在医师指导下进行，先逐渐减少药量，经过一段较长的减药过程，往往需半年或更长的时间才能将抗癫痫药完全停掉。
任何药物都可能引起一些不良反应，抗癫痫药也不例外，但是大部分不良反应是轻微的，经过一段时间会逐渐消失。例如多数病人开始服苯巴比妥时，会出现困倦、嗜睡、头晕等不良反应，两三个月后这些不良反应逐渐消失。服药期间如发现一些异常情况，应及时请医生检查。应该由医生来判断是否是药物引起的不良反应，做进一步检查，决定是否停药或换用另一种抗癫痫药。患者应该保存一份所服药物的说明书，可以知道该药会引起那些不良反应。
三、癫痫病人日常生活注意事项
（一）避免意外伤害。癫痫发作往往非常突然，容易发生意外事故如摔伤、溺水、烫伤、交通事故等。因此，应该注意工作场所和生活环境的安全性。癫痫病人不宜从事高空作业、近水作业、接触有害或有危险性的工作。
（二）保证充足的睡眠。睡眠不足、熬夜是常见的癫痫诱发因素。有些病人服药后已控制发作，但是由于工作或其他原因熬夜，或节假日玩到很晚才入睡，而且非常兴奋，常常引起发作。
（三）不喝酒，不暴饮暴食，避免过度疲劳。
（四）保持乐观心态，不要让癫痫过分影响自己的生活。
（五）积极参加各种社会活动，进行适当的体育锻炼，充分调动自己的主观能动性消除焦虑、紧张、悲观、失望的情绪，克服心理障碍，有利于身心的康复。
（六）有条件的患者或家属应该记录发作的情况。发作情况的详实记录和描述对医生明确诊断、掌握病情进展和观察药物治疗效果有重要参考价值。记录应该包括发作的日期、具体时间、发作时的表现、持续时间、严重程度以及其他情况。
四、出门在外和独立生活的患者，不要过分隐瞒自己的病情
患者应该将自己的病情实事求是地告诉比较知心的朋友，特别是在病情没有完全控制时，可以使其他人更好地理解自己，驱散人们对癫痫的误解，也可使自己与朋友的关系更亲近；可以告诉朋友癫痫发作时应该采取的措施。
五、癫痫发作时应该采取的措施
癫痫发作是自限性的，短时间发作后，会自动停止。应保持平静的心态，采取以下一些措施：
（一）为了防止病人气管阻塞，应将病人侧卧，解开上衣纽扣，保持呼吸道通畅。
（二）抽搐时不要强行限制病人的抽动，如果强行限制有可能导致骨折或损伤。
（三）不要将任何东西放入病人口中。有人为了防止病人咬破舌头，错误地往病人口中塞东西，甚至撬开病人的牙齿。这往往会引起损伤或牙齿断裂，断牙可能引起窒息或吸入继发肺部感染。
（四）病人神志不清时，会出现一些不正常的体肢活动或咂唇、撅嘴及精神错乱等症状，不应该进行干扰。应该和病人呆在一起，观察病情，如抽动开始部位、表情、意识状态以及有无大小便失禁等。病人醒后，给予安慰。
（五）癫痫发作持续10分钟以上不缓解时，应立即送附近医院救治。
六、与医生建立必要的联系
患者的自我管理应该得到您信任的医生的指导和帮助。积极配合医生治疗，是成功控制发作的关键。参与“国家农村癫痫防治项目”实施的医生，都经过癫痫诊治的培训，管理、治疗过一些癫痫病人，和省、市、县从事癫痫诊治的医生有业务上的联系。他们可以帮助您解决遇到的问题，为您提供必要的服务。
主管医生： 联系电话：
附件4 农村癫痫防治管理项目执行进度报表
表1 省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目经费使用进度报表 (单位：万元)
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：＿＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
项目
内容
省级
地市级
县级
合计
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
需方补助
小计
癫痫患者筛查
患者的诊断复核
免费苯巴比妥治疗
贫困患者化验补助
追踪随访治疗
家属教育
工作经费
小计
治疗质量控制
数据处理
培训
培训
合计
地方配套经费
填表说明：
1. 该表由县级、地市级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
表2 ＿＿＿省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目培训情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：___________________（盖章）
培训内容
培训对象
省级（人数）
项目县（人数）
年度计划数
期间完成数
年度计划数
期间完成数
合计
填表说明：
1. 该表由各项目县级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
表3 ＿＿省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：___________________（盖章）
工作指标
计划数
完成数/发生数
筛查癫痫患者数
诊断复核患者数
苯巴比妥治疗组
入组治疗患者数
随访患者数
退组、失访患者数
―――――
死亡患者数
―――――
非苯巴比妥治疗组
入组管理患者数
随访患者数
退组、失访患者数
―――――
死亡患者数
―――――
填表说明：
1. 该表由各项目县级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
3. 划虚线的方框不用填写。
附件5
重性精神疾病管理治疗项目国家指导组
成员名单
一、医疗组专家名单
组长： 周东丰 教授 北京大学第六医院
成员： 江开达 教授 上海市精神卫生中心
吴文源 教授 同济大学附属同济医院
蔡焯基 教授 北京安定医院
张培琰 教授 北京回龙观医院
赵靖平 教授 中南大学湘雅二医院
李凌江 教授 中南大学湘雅二医院
孙学礼 教授 四川大学华西医院
施慎逊 教授 上海市精神卫生中心
王向群 主任医师 北京大学第六医院
二、督导组专家名单
组长： 张明园 教授 上海市精神卫生中心
副组长： 马 弘 副主任医师 北京大学第六医院
成员： 曹连元 教授 北京回龙观医院
徐一峰 教授 上海市精神卫生中心
谢 斌 主任医师 上海市精神卫生中心
郝 伟 教授 中南大学湘雅二医院
于 欣 教授 北京大学第六医院
何燕玲 主任医师 上海市精神卫生中心
刘 津 主治医师 北京大学第六医院
侯也之 主任医师 北京安定医院
石其昌 主任医师 浙江省精神卫生工作办公室
李 鸣 主任医师 苏州广济医院
何 鸣 主任医师 浙江省杭州第七人民医院
贾福军 主任医师 广东省精神卫生研究所
许秀峰 主任医师 昆明医学院第一附属医院
农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单
组 长： 李世绰 主任医师 中国抗癫痫协会
副组长： 王文志 主任医师 北京市神经外科研究所
成 员： 吴建中 主任医师 中国抗癫痫协会
洪 震 主任医师 复旦大学神经病学研究所
吴 逊 主任医师 北京大学第一医院
周 东 主任医师 四川大学华西医院
肖 波 主任医师 中南大学湘雅医院
戴秀英 主任医师 宁夏医学院
卫办疾控发〔2008〕54号
卫生部办公厅关于印发2007年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治管理项目实施要求的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为落实2007年《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）的要求，进一步做好2007年度“重性精神疾病管理治疗项目”和“农村地区癫痫防治项目”，我部组织制定了两项目的实施要求，现印发给你们，请结合本地区实际，认真贯彻执行。
今年，我部将继续严格对项目实施进行督导检查和质量管理，做好项目实施的科学化、规范化、制度化建设，推动各地健全完善基层精神疾病防治网络、落实工作要求，加强对各项目省精神疾病管理治疗和农村癫痫防治管理师资力量的培养。
各地要认真总结项目实施经验，制订政策措施，逐步将项目内容转化为精神疾病防治、农村癫痫防治的常规工作，通过实施项目带动当地精神疾病、癫痫防治工作的开展。
附件：1.2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求
2.重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表
3.2007年度农村癫痫防治管理项目实施要求
4.农村癫痫防治管理项目执行进度报表
5.重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治
管理项目国家指导组成员名单
二○○八年三月二十八日
附件1
2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求
一、严格遵守有关规定，认真开展项目实施工作
严格按照《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）精神，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案》中对“重性精神疾病管理治疗项目”（以下简称“项目”）的要求、《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》和《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》以及对2006年度项目实施的有关要求开展活动。
二、按照有关要求，逐步扩大项目实施范围
2007年度项目示范区，应在2006年度项目示范区（县）基础上扩展到示范区（县）所在的地市。地市级卫生行政部门要在省级卫生行政部门的协调下，按照《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》对示范区的要求，设立项目组织管理机构，加强人员培训，指导2006年项目实施区县继续做好工作，同时视具体情况逐步将项目实施范围扩大到其他区县乃至整个地市。新疆生产建设兵团要按照有关要求建设1个项目示范区，积极做好各项准备工作，按期启动项目。
三、认真组织实施，确保各项内容如期完成
（一）加强已经纳入项目管理患者的社区管理工作。各示范区要组织社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗服务机构中经过培训的个案管理员定期对患者按有关要求开展随访管理。2007年度项目要求各示范区对600名患者进行社区随访管理，每名患者应每月随访1次。
（二）各示范区要逐步推行患者个体服务计划（ISP），提高社区康复水平。2007年度项目要求各示范区在免费服药治疗的患者中，至少选择10%的患者实施个体服务计划，每季度对每名患者康复情况进行评定和康复指导。
（三）加强对项目资料的分类管理，及时上报信息。严格患者个案资料的保密制度和保管措施，避免将患者信息泄漏给无关人员。
四、建立制度，开展逐级培训，提高项目实施质量
国家项目办将重点培训项目规范化工作流程、疾病诊疗与康复、项目管理等内容。各项目省和示范区要派出技术能力强、工作踏实的管理人员和技术骨干参加培训，同时要认真做好当地的逐级培训工作，以保证项目各项措施落实到位。要采取措施确保项目工作人员队伍的稳定，保障服务的连续性和服务质量的稳定性。根据需要新调整和充实到项目工作的相关人员在上岗前应接受相应培训。
五、加强项目质量管理与督导检查，落实经费等保障措施
（一）各项目省要制订详细的项目实施计划（包括经费使用计划）、督导计划，采取必要措施保障经费足额、按时下拨到项目执行单位。相关计划应报送卫生部疾病预防控制局、规划财务司备案，并抄送国家项目办公室。
（二）地方各级卫生行政部门要按照相关计划内容，定期组织对项目执行单位的项目落实情况、经费使用情况等进行监督和检查，认真记录督导结果。对于发现的问题，要及时指出和纠正，必要时可逐级上报到卫生部疾病预防控制局。我部今年将采取多种措施，重点加强对各示范区医疗质量的督导和经费使用情况的检查。
（三）项目采购的药品范围要严格控制在《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》提出的目录内。2007年度项目药品目录中新增用于疑难病例的免费服药品种为利培酮（片剂或胶囊）。各项目省和示范区要严格项目免费服药和免费住院的经费管理，对每名患者的补助经费要严格控制在项目标准以内。各项目执行单位应以政府招标成交价格向项目免费服药的患者提供药品，不得加价。
（四）各地要严格执行项目报表管理制度，认真填报各项内容，主动监控掌握项目实施进度。各省级卫生行政部门主管处室应在每年的1月31日前将项目上一年的年度报表（见附件2表1-4）以书面形式报送到卫生部疾病预防控制局，同时抄送国家项目办。
同时，各项目省应在2008年9月15日前将项目既往情况补充填报进附件2中表3、表4一并上报（报告时限：2005年度项目实施开始至2007年12月31日）。
六、执行进度安排
2008年3月底，各地完成项目实施计划制定工作。
2008年4月－10月，开展部分项目省质控检查和督导。
2008年5月，举办项目负责人、医疗组长及质管员国家级培训班。
2008年9月15日，各省报送2007年12月31日以前项目进度报表（附件2中表3、表4）。
2008年11月，召开项目年度总结会。
2009年1月31日以前，各项目省报送2008年项目执行进度报表。
附件2 重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表
表1 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目经费使用进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
内容
省级
地市级
示范区
合计
城市
农村
城市
农村
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
年度到位经费(万元)
期间使用(万元)
期间使用(万元)
危险行为病人筛选登记
危险行为病人诊断与危险性评估
追踪随访治疗
家属护理教育
病人发现与管理小计
免费抗精神病药
病人免费服药后专项化验
病人免费服药后复诊
危险行为病人应急处置
危险行为贫困病人紧急住院治疗（按出院计算）
解锁救治关锁病人
病人诊疗补助小计
培训
资料印刷
设备
能力建设小计
治疗质控
项目管理数据处理
工作经费小计
其他（请说明）：
合计
地方配套经费(万元)
填表说明：
1. 该表由示范区、地市级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为病人即指肇事肇祸病人。
4. 病人发现与管理（经费）小计：指用于危险行为病人筛选登记、危险行为病人诊断与危险性评估、追踪随访治疗、家属护理教育的经费总数。
5. 病人诊疗补助（经费）小计：指用于购买免费抗精神病药物、病人免费服药后专项化验、病人免费服药后复诊、危险行为病人应急处置、危险行为贫困病人紧急住院治疗、解锁救治关锁病人的经费总数。
6. 能力建设（经费）小计：指用于培训、资料印刷、设备购买的经费总数。
7. 工作经费小计：指用于治疗质控、项目管理数据处理的经费总数。
表2 ＿＿＿＿省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目培训情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
培训内容
培训对象
省级（人数）
示范区（人数）
年度计划数
期间完成数
年度计划数
期间完成数
合计
填表说明：
1. 该表由示范区、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
表3 ＿＿省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
内 容
年度计划
期间完成
人数
人次
人数
人次
登记重性精神疾病患者并建档立卡
―――
―――
精神科诊断复核与危险行为评估
评估总数
―――
―――
其中： 危险性评级5级
―――
―――
―――
危险性评级4级
―――
―――
―――
危险性评级3级
―――
―――
―――
危险性评级1-2级
―――
―――
―――
危险性评级0级
―――
―――
―――
随访有危险行为倾向患者
随访总数
其中：
开始随访前危险性评级5级
―――
―――
开始随访前危险性评级4级
―――
―――
开始随访前危险性评级3级
―――
―――
开始随访前危险性评级1-2级
―――
―――
开始随访前危险性评级0级
―――
―――
免费服药
患者数
―――
―――
免费化验
免费复诊
免费应急处置
免费住院治疗
患者数
其中： 为免费服药患者（数）
―――
―――
解锁救治关锁患者
―――
―――
填表说明：
1. 该表按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为即指肇事肇祸行为。
4. 涂黑且划虚线的方框不用填写。
表4 ＿＿省（自治区、直辖市）＿＿示范区重性精神疾病管理治疗项目患者危险行为发生情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：________ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
精神病人危险行为发生情况
轻度滋事
肇事肇祸
人数
人次
人数
人次
项目单位掌握数
纳入项目管理患者
未纳入项目管理患者
示范区同级公安部门报告数
填表说明：
1. 该表由各示范区卫生行政部门填写，按照示范区――地市级――省级――国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄送国家项目办。
3. 危险行为即指肇事肇祸行为。
4. 未纳入项目管理患者：要求附上信息来源、对患者的后续处理情况等说明。
5. 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，应当属于此类。
6. 肇事肇祸：包括"肇事行为"和"肇祸行为"2类。肇事行为是指患者行为触犯了治安管理条例但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等行为但未导致被害人轻、重伤的。肇祸行为是指患者行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。
附件3
2007年度农村癫痫防治管理项目实施要求
一、严格遵守有关规定，认真开展项目实施工作
严格按照《财政部、卫生部关于下达2007年中央补助地方公共卫生专项资金的通知》（财社〔2007〕235号）精神，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金项目管理方案》中对“农村地区癫痫防治项目”（以下简称“项目”）的要求、《农村癫痫防治管理项目管理办法（试行）》和《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》以及对2006年度项目实施的有关要求开展活动。2007年度项目仍然继续在2006年度确定的项目县实施。
二、加强项目领导和组织机构建设，落实各项管理措施要求
（一）各项目省级卫生行政部门要发挥领导和协调作用，进一步充实项目指导组力量，明确项目办公室各组成单位的职责，提高项目组织管理能力。在由综合医院承担项目办公室职责的项目省，要逐步将省级疾病预防控制机构纳入项目办公室的组成单位，参与日常管理工作。
（二）各项目县要成立由卫生、财政、规划、民政、残联等部门参加的农村癫痫防治领导小组，建立保障实施的领导和协调机制。
县级卫生行政部门要进一步充实项目办公室力量，将承担项目技术指导任务的县医院、承担日常管理任务的县疾病预防控制机构纳入项目办公室的组成单位，明确各组成单位职责，提高对项目技术指导、质量控制和组织管理能力。
（三）承担项目技术指导任务的县医院，要开设定期癫痫门诊（每周1－2次），由经过培训的神经科医师或具有相当业务水平的内科医师出诊。
（四）承担项目实施任务的乡镇卫生院，要指定1-2名经过项目培训的内科医生作为责任医师开展工作。
三、认真组织实施，确保各项内容如期完成
（一）苯巴比妥治疗组。
1. 各项目县应在2008年6月底以前完成患者集中筛查、补查工作，达到项目资金分配表中的计划筛查数。对新筛查出的患者应按照有关规定逐步确诊、入组治疗和随访管理。
2. 对发作得到有效控制，且3年内无发作的患者，可逐渐减药。减药方案和要求由县医院或乡镇卫生院医生参照《临床诊疗指南--癫痫病分册》有关规定执行。
3. 对连续3年接受苯巴比妥治疗，且每日服药量已达上限，但发作仍未得到有效控制的患者，乡镇卫生院应建议其到上级医院就诊。该患者调整到非苯巴比妥治疗组管理。
（二）非苯巴比妥治疗组。
1. 不符合苯巴比妥治疗的患者，可在县医院或上级医院按照《临床诊疗指南--癫痫病分册》进行诊治。在县医院癫痫门诊就诊并接受入组管理的贫困患者，按照项目资金分配表中的标准，经本人申请，县项目办公室批准，可减免部分相关检查费用（如肝功能、血像等）。
2. 对非苯巴比妥治疗组入组管理患者，应建立档案，安排负责医生定期随访，并填写随访记录表。
3. 2008年（使用2007年度经费）接受非苯巴比妥治疗的患者数量不少于50例。
（三）对退组、失访和死亡患者的管理要求。
1. 对因外出务工等原因经本人提出退组的活动性癫痫患者，乡镇卫生院要及时填写《退组（或失访）患者登记表》，并向患者发放《癫痫患者自我管理材料》，为患者提供就医指导。
2. 对因各种原因死亡的入组患者，乡镇卫生院应详细填写《死亡患者登记表》，由县项目办公室核实。
3. 对不明原因不能按期随访的患者，乡镇卫生院应在其连续3次失约后对患者进行家访或电话随访，询问确切原因。如属于退组、失访或死亡的，要填写相应登记表。
4. 乡镇卫生院应将《退组（或失访）患者登记表》和《死亡患者登记表》在每季度末上报县项目办公室汇总后，报省项目办公室。
四、建立管理制度，开展逐级培训，提高项目实施质量
（一）国家项目办将对项目补充技术方案和管理要求等进行培训。各省要派出技术能力强、工作认真负责的管理人员和技术骨干参加培训，认真做好当地的逐级培训工作，以保证项目各项措施落实到位。根据需要新调整和充实到项目工作的相关人员应及时培训。
（二）加强对项目资料的分类管理，及时上报信息。严格患者个案资料的保密制度和保管措施，避免将患者信息泄漏给无关人员。
五、加强项目质量管理与督导检查，落实经费等保障措施
（一）各项目省要制定详细的项目实施计划（包括经费使用计划）、督导计划，采取必要措施保障经费足额、按时下拨到项目执行单位。相关计划应报送卫生部疾病预防控制局、规划财务司备案，并抄送国家项目办公室。
（二）地方各级卫生行政部门要按照相关计划内容，定期组织对项目执行单位的项目落实情况、经费使用情况进行监督和检查，认真记录督导结果。及时指出和纠正发现的问题，必要时可逐级上报到卫生部疾病预防控制局。我部今年将采取多种措施，重点加强对各项目县医疗质量的督导和经费使用情况的检查。
（三）各地要严格执行项目报表管理制度，认真填报各项内容，主动监控掌握项目实施进度。各省级卫生行政部门主管处室应在每年的1月31日前，将项目上一年的年度报表（见附件4）以书面形式上报到卫生部疾病预防控制局，同时抄送国家项目办。
同时，各省应在2008年9月15日前将项目既往情况补充填报进附件4中表2、表3一并上报。报告时限：2005年度项目实施开始至2007年12月31日。
六、项目执行进度安排
2008年3月底，召开各项目省项目负责人会议，布置2008年的各项工作。同时举办第一期县级医院项目技术骨干医生培训班。
2008年4月中旬，各项目省制定全年工作计划。
2008年4月－5月初，各项目省举办乡镇卫生院癫痫责任医生培训班。
2008年5月－6月，进行癫痫患者的筛查、补查工作。
2008年5月－10月，对部分项目省进行质控检查和督导。
2008年9月15日前，各项目省报送2007年12月31日以前项目进度报表（附件4中表2、表3）。
2008年11月，召开项目年度总结会。
2009年1月31日前，报送2007年度项目执行进度报表。
附：1.退组（或失访）患者登记表
2.死亡患者登记表
3.癫痫患者的自我管理知识
1.退组（或失访）患者登记表
地区：1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东 8.甘肃；
9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海 □□
（县）编号： □□ （乡）编号： □□ 病例编号： □□□□
姓名： 性别：1=男 2=女 □
年龄： （周岁）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□
住址： 电话：
*************************************************************
一、入组日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
二、随访过几次： □□
三、上次随访时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□
四、苯巴比妥剂量： 毫克/日 □□□
五、是否服用其他抗癫痫药物？ 1＝是； 2＝否 □
如“是”， ① ； 剂量： 毫克/日 □□□
② ； 剂量： 毫克/日 □□□
六、病人是否仍有发作： 1.近期仍有发作； 2.近期无发作 □
七、退组或失访原因：
八、处理办法：
随访医师： 随访日期： 年 月 日
2.死亡患者登记表
地区： 1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东 8.甘肃；
9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海 □□
（县）编号： □□ （乡）编号： □□ 病例编号： □□□□
姓名： 性别：1=男 2=女 □
年龄： （周岁）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□
住址： 电话：
********************************************************************
一、入组日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
二、第几次随访： □□
三、上次随访时间： 年 月 日 □□□□/□□/□□
四、苯巴比妥剂量： 毫克/日 □□□
五、自上次随访后强直－阵挛发作： 次 □□
六、死亡日期： 年 月 日 □□□□/□□/□□
七、死亡原因：
1. 疾病（注明诊断医院）：
2. 意外事故：溺水□；车祸□； 触电□； 烧伤□； 坠落□； 自杀□；
其他原因（注明）：
3. 原因不明（此项应控制在极少数）： 1= 是； 2=否 □
八、死亡之前是否已经退出本项目治疗管理？ 1＝是； 2＝否 □
如果答“是”，退出的日期？ 年 月 日 □□□□/□□/□□
随访医师： 随访日期： 年 月 日
3.癫痫患者的自我管理知识
一、确诊癫痫后，病人和家属怎么办？
生、老、病、死是人无法抗拒的自然规律，人的一生得什么病是无法选择的，但是如何面对疾病是由人来决定的。坚强的意志，乐观的心态是战胜疾病的内在动力。确诊癫痫后，无论是病人或者家属首先应该正确对待癫痫，树立长期与癫痫作斗争，战胜癫痫的信心。因此，需要学习、掌握癫痫的基本知识。
癫痫不是什么严重的疑难病，只是一种常见的脑部慢性疾病。大量的临床资料证明经过合理的抗癫痫药物治疗，大约有50%－60%病人的发作是可以完全控制的，可以健康地学习、工作和生活。20%－30%病人用药后发作明显减少减轻，有些病人可能需要长期甚至终生服药，但仍能像正常人一样生活。只有15%－20%左右的病人用目前的抗癫痫药还不能完全控制发作，即所谓难治性癫痫。对难治性癫痫还可以采取其他治疗手段，如外科手术、新的抗癫痫药等。
目前，还没有什么特效的方法和药物能在短期内将癫痫“根治”或治愈。不要轻信“灵丹妙药”、“祖传密方”，盲目追求“根治”，切忌有病乱投医。轻信虚假的广告宣传，不仅增加了经济负担，也延误了病人的治疗。接受正规的抗癫痫药物治疗，是控制癫痫发作的正确选择。
二、癫痫药物治疗应该注意什么？
确诊癫痫后，医生会根据患者癫痫发作类型和病人实际情况选用适合的抗癫痫药。抗癫痫药物一般要服用数日到两周后，血中药物浓度达到一定水平时才能起到抗癫痫。因此，服药才几天仍有发作，不要轻易否定药物的作用。服药过程医生会根据病情，调整药物剂量，最后给患者一个长期服用的维持剂量。
癫痫是个慢性病，需要长期服药。服药过程中，一定要遵从医嘱，不要随意换药或突然停药。突然停药有可能引起癫痫发作，甚至发生癫痫持续状态。一般发作停止以后，还要继续用药3－5年。是否能停药需要结合病情，应该听取医生的意见。停药应该在医师指导下进行，先逐渐减少药量，经过一段较长的减药过程，往往需半年或更长的时间才能将抗癫痫药完全停掉。
任何药物都可能引起一些不良反应，抗癫痫药也不例外，但是大部分不良反应是轻微的，经过一段时间会逐渐消失。例如多数病人开始服苯巴比妥时，会出现困倦、嗜睡、头晕等不良反应，两三个月后这些不良反应逐渐消失。服药期间如发现一些异常情况，应及时请医生检查。应该由医生来判断是否是药物引起的不良反应，做进一步检查，决定是否停药或换用另一种抗癫痫药。患者应该保存一份所服药物的说明书，可以知道该药会引起那些不良反应。
三、癫痫病人日常生活注意事项
（一）避免意外伤害。癫痫发作往往非常突然，容易发生意外事故如摔伤、溺水、烫伤、交通事故等。因此，应该注意工作场所和生活环境的安全性。癫痫病人不宜从事高空作业、近水作业、接触有害或有危险性的工作。
（二）保证充足的睡眠。睡眠不足、熬夜是常见的癫痫诱发因素。有些病人服药后已控制发作，但是由于工作或其他原因熬夜，或节假日玩到很晚才入睡，而且非常兴奋，常常引起发作。
（三）不喝酒，不暴饮暴食，避免过度疲劳。
（四）保持乐观心态，不要让癫痫过分影响自己的生活。
（五）积极参加各种社会活动，进行适当的体育锻炼，充分调动自己的主观能动性消除焦虑、紧张、悲观、失望的情绪，克服心理障碍，有利于身心的康复。
（六）有条件的患者或家属应该记录发作的情况。发作情况的详实记录和描述对医生明确诊断、掌握病情进展和观察药物治疗效果有重要参考价值。记录应该包括发作的日期、具体时间、发作时的表现、持续时间、严重程度以及其他情况。
四、出门在外和独立生活的患者，不要过分隐瞒自己的病情
患者应该将自己的病情实事求是地告诉比较知心的朋友，特别是在病情没有完全控制时，可以使其他人更好地理解自己，驱散人们对癫痫的误解，也可使自己与朋友的关系更亲近；可以告诉朋友癫痫发作时应该采取的措施。
五、癫痫发作时应该采取的措施
癫痫发作是自限性的，短时间发作后，会自动停止。应保持平静的心态，采取以下一些措施：
（一）为了防止病人气管阻塞，应将病人侧卧，解开上衣纽扣，保持呼吸道通畅。
（二）抽搐时不要强行限制病人的抽动，如果强行限制有可能导致骨折或损伤。
（三）不要将任何东西放入病人口中。有人为了防止病人咬破舌头，错误地往病人口中塞东西，甚至撬开病人的牙齿。这往往会引起损伤或牙齿断裂，断牙可能引起窒息或吸入继发肺部感染。
（四）病人神志不清时，会出现一些不正常的体肢活动或咂唇、撅嘴及精神错乱等症状，不应该进行干扰。应该和病人呆在一起，观察病情，如抽动开始部位、表情、意识状态以及有无大小便失禁等。病人醒后，给予安慰。
（五）癫痫发作持续10分钟以上不缓解时，应立即送附近医院救治。
六、与医生建立必要的联系
患者的自我管理应该得到您信任的医生的指导和帮助。积极配合医生治疗，是成功控制发作的关键。参与“国家农村癫痫防治项目”实施的医生，都经过癫痫诊治的培训，管理、治疗过一些癫痫病人，和省、市、县从事癫痫诊治的医生有业务上的联系。他们可以帮助您解决遇到的问题，为您提供必要的服务。
主管医生： 联系电话：
附件4 农村癫痫防治管理项目执行进度报表
表1 省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目经费使用进度报表 (单位：万元)
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：＿＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：_____________________（盖章）
项目
内容
省级
地市级
县级
合计
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
年度到位经费
期间使用
需方补助
小计
癫痫患者筛查
患者的诊断复核
免费苯巴比妥治疗
贫困患者化验补助
追踪随访治疗
家属教育
工作经费
小计
治疗质量控制
数据处理
培训
培训
合计
地方配套经费
填表说明：
1. 该表由县级、地市级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
表2 ＿＿＿省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目培训情况报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日 填报人：＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：___________________（盖章）
培训内容
培训对象
省级（人数）
项目县（人数）
年度计划数
期间完成数
年度计划数
期间完成数
合计
填表说明：
1. 该表由各项目县级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
表3 ＿＿省（自治区、直辖市）农村癫痫防治管理项目进度报表
报表时限：自 年 月 日至 年 月 日
填报人：＿＿＿ 审核人：________ 报告单位：___________________（盖章）
工作指标
计划数
完成数/发生数
筛查癫痫患者数
诊断复核患者数
苯巴比妥治疗组
入组治疗患者数
随访患者数
退组、失访患者数
―――――
死亡患者数
―――――
非苯巴比妥治疗组
入组管理患者数
随访患者数
退组、失访患者数
―――――
死亡患者数
―――――
填表说明：
1. 该表由各项目县级、省级卫生行政部门对照表格中相应序列分别填写，按照县级―地市级―省级―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年1月31日前，各省级卫生行政部门主管处室将上年度1月1日－12月31日期间的数据汇总后填写项目进度报表，以书面形式报送卫生部疾控局，同时抄报国家项目办。
3. 划虚线的方框不用填写。
附件5
重性精神疾病管理治疗项目国家指导组
成员名单
一、医疗组专家名单
组长： 周东丰 教授 北京大学第六医院
成员： 江开达 教授 上海市精神卫生中心
吴文源 教授 同济大学附属同济医院
蔡焯基 教授 北京安定医院
张培琰 教授 北京回龙观医院
赵靖平 教授 中南大学湘雅二医院
李凌江 教授 中南大学湘雅二医院
孙学礼 教授 四川大学华西医院
施慎逊 教授 上海市精神卫生中心
王向群 主任医师 北京大学第六医院
二、督导组专家名单
组长： 张明园 教授 上海市精神卫生中心
副组长： 马 弘 副主任医师 北京大学第六医院
成员： 曹连元 教授 北京回龙观医院
徐一峰 教授 上海市精神卫生中心
谢 斌 主任医师 上海市精神卫生中心
郝 伟 教授 中南大学湘雅二医院
于 欣 教授 北京大学第六医院
何燕玲 主任医师 上海市精神卫生中心
刘 津 主治医师 北京大学第六医院
侯也之 主任医师 北京安定医院
石其昌 主任医师 浙江省精神卫生工作办公室
李 鸣 主任医师 苏州广济医院
何 鸣 主任医师 浙江省杭州第七人民医院
贾福军 主任医师 广东省精神卫生研究所
许秀峰 主任医师 昆明医学院第一附属医院
农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单
组 长： 李世绰 主任医师 中国抗癫痫协会
副组长： 王文志 主任医师 北京市神经外科研究所
成 员： 吴建中 主任医师 中国抗癫痫协会
洪 震 主任医师 复旦大学神经病学研究所
吴 逊 主任医师 北京大学第一医院
周 东 主任医师 四川大学华西医院
肖 波 主任医师 中南大学湘雅医院
戴秀英 主任医师 宁夏医学院