
上海市医保局、市劳动保障局等关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》实施后有关问题的处理意见
发布日期:2006-10-03 07:48:49
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上海市医保局、市劳动保障局等关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》实施后有关问题的处理意见
(沪医保〔2006〕18号)
各区县医疗保险办公室、劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局,各定点医药机构:
为保障参保人员的基本医疗,保证临床用药需要和用药安全,确保本市医保药品目录调整工作平稳实施,现将《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》(简称《药品目录》)实施后有关问题的处理意见通知如下:
一、为进一步规范《药品目录》所列药品的名称、剂型,经校对,对部分药品的名称、剂型和限定支付内容进行勘误(见附件1)。
二、根据医疗机构及临床专家意见,为保证临床用药需要和用药安全,对部分药品的限定支付内容进行调整(见附件2)。
三、为保证定点医药机构、医保经办人员正确执行和使用《药品目录》,《药品目录》索引本(包括标准版和简化版两种)已经完成编印,将于近期下发。《药品目录》索引本对上述药品的名称、剂型和限定支付内容作了勘误,对部分药品限定支付内容作了调整,《药品目录》执行和管理以此为准。
附件:
1.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品勘误表
2.《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品限定支付内容调整表
上海市医疗保险局
上海市劳动和社会保障局
上海市卫生局
上海市食品药品监督管理局
二○○六年二月二十七日
附件1:《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品勘误表
┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│ 西 药 │
├──┬─────────────────────────┬─────────────────────────┤
│序号│ 勘误前 │ 勘误后 │
│ ├──┬──────────────┬───────┼──┬──────────────┬───────┤
│ │编码│ 药品名称(剂型) │限定支付及备注│编码│ 药品名称(剂型) │ 剂型 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 1 │59 │氨曲南(注射剂) │;限耐药革兰阴│103 │氨曲南(注射剂) │;限耐药革兰阴│
│ │ │ │性菌重度感染 │ │ │性菌重度感染。│
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │103 │氨曲南(注射剂) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 2 │284 │双氯芬酸(缓释控释剂型) │ │284 │双氯芬酸(缓释控释剂型) │ │
│ │ │ │ ├──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1631│双氯芬酸(双释放肠溶胶囊) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 3 │296 │对乙酰氨基酚(口服溶液剂) │ │296 │对乙酰氨基酚(口服液体剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 4 │303 │双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(│ │303 │双氯芬酸〔钠盐、二乙胺盐〕(│ │
│ │ │乳胶剂) │ │ │凝胶剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 5 │413 │维生素AD(丸剂) │ │413 │维生素AD(口服常释剂型) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 6 │420 │混合微量元素(注射剂) │;限配合肠外营│420 │混合微量元素(注射剂) │;限配合肠外营│
│ │ │ │养用 │ │ │养用。 │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │1292│多种微量元素(注射剂) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 7 │428 │复方氨基酸 │ │428 │复方氨基酸 │ │
│ │ │[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1]( │ │ │[18F,18AA,18AA-Ⅱ,18AA-1,18B│ │
│ │ │注射剂) │ │ │](注射剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 8 │640 │维A酸(口服常释剂型) │ │640 │维A酸(口服常释剂型) │ │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │1382│维A酸(口服常释剂型) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 9 │867 │氟替卡松(吸入剂) │限二线用药,中│867 │氟替卡松(吸入剂) │限二线用药,中│
│ │ │ │度或中度以上咳│ │ │度或中度以上咳│
│ │ │ │喘患者 │ │ │喘患者。 │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │1480│氟替卡松(吸入剂) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 10 │967 │通泰(口服常释剂型) │ │967 │葡甘聚糖(口服常释剂型) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 11 │969 │复方樟脑酊(外用液体剂) │ │969 │复方樟脑酊(口服液体剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 12 │986 │鸟氨酸天门冬氨酸(注射剂) │ │986 │门冬氨酸鸟氨酸(注射剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 13 │1112│复方降压片(口服常释剂型) │ │1112│复方降压片(口服常释剂型) │ │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │1137│复方利血平(口服常释剂型) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 14 │1311│升华硫(软膏剂) │ │1311│硫软膏(软膏剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 15 │1332│益康唑曲安奈德(软膏剂) │ │1332│曲安奈德益康唑(软膏剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 16 │1349│鸡眼膏(贴剂) │ │1349│水杨酸苯酚(贴剂) │ │
│ │ │ ├───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1632│水杨酸苯酚(软膏剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 17 │1352│氢化可的松(软膏剂) │ │1352│氢化可的松(软膏剂) │ │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │1356│丁酸氢化可的松(软膏剂) │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 18 │1409│四环素醋酸可的松(软膏剂) │ │1409│四环素醋酸可的松(眼膏剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 19 │1461│依美司汀(滴眼剂) │ │1461│依美斯汀(滴眼剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 20 │1471│眼宁(滴眼剂) │ │1471│眼氨肽(滴眼剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 21 │1599│碘普胺(注射剂) │ │1599│碘普罗胺(注射剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 22 │1606│钆泮替酸葡胺(注射剂) │ │1606│钆喷酸葡胺(注射剂) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 23 │237 │枫蓼肠胃康颗粒 │ │237 │枫蓼肠胃康颗粒 │ │
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │ │
│ │246 │枫蓼颗粒 │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 24 │321 │枇杷叶膏 │ │321 │枇杷叶膏 │ │
│ │ │ ├───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1444│良园枇杷叶膏 │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 25 │546 │生脉饮片(党参方) │ │546 │生脉片(党参方) │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 26 │564 │枣仁安神胶囊 │ │564 │枣仁安神胶囊 │ │
│ │ │ ├───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1445│复方枣仁胶囊 │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 27 │623 │宁心宝胶囊 │ │1086│宁心宝胶囊 │限免疫功能障碍│
│ ├──┼──────────────┼───────┤ │ │或低下、抗排异│
│ │1086│宁心宝胶囊 │(印刷错误) │ │ │、脏器衰竭及纤│
│ │ │ │ │ │ │维化。 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 28 │730 │隆开颗粒 │ │730 │癃开颗粒 │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 29 │811 │都梁软滴丸 │ │811 │都梁滴丸 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 30 │1083│百令胶囊 │(印刷错误) │1083│百令胶囊 │限免疫功能障碍│
│ │ │ │ │ │ │或低下、抗排异│
│ │ │ │ │ │ │、脏器衰竭及纤│
│ │ │ │ │ │ │维化。 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 31 │1084│金水宝胶囊 │(印刷错误) │1084│金水宝胶囊 │限免疫功能障碍│
│ │ │ │ │ │ │或低下、抗排异│
│ │ │ │ │ │ │、脏器衰竭及纤│
│ │ │ │ │ │ │维化。 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 32 │1085│至灵胶囊 │(印刷错误) │1085│至灵胶囊 │限免疫功能障碍│
│ │ │ │ │ │ │或低下、抗排异│
│ │ │ │ │ │ │、脏器衰竭及纤│
│ │ │ │ │ │ │维化。 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 33 │1088│黄芪注射液 │脑血管疾病 │1088│黄芪注射液 │限恶性肿瘤放化│
│ │ │ │(印刷错误) │ │ │疗血象指标低 │
│ │ │ │ │ │ │下,免疫功能低│
│ │ │ │ │ │ │下及心脑血管疾│
│ │ │ │ │ │ │病。 │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 34 │1182│乌鸡白凤口服液 │ │1182│乌鸡白凤口服液 │ │
│ │ │ │ ├──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1446│妇科白凤口服液 │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 35 │1206│当归龙荟丸 │ │1206│当归龙荟丸 │ │
│ │ │ │ ├──┼──────────────┼───────┤
│ │ │ │ │1447│龙荟丸 │ │
├──┼──┼──────────────┼───────┼──┼──────────────┼───────┤
│ 36 │1395│足光粉 │ │1395│复方苦参水杨酸散剂 │ │
└──┴──┴──────────────┴───────┴──┴──────────────┴───────┘
附件2:
《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品限定支付内容调整表
┌──┬────────────────────┬─────────┬────────────────┐
│编号│ 药品名称及剂型 │调整前限定支付内容│ 调整后限定支付内容 │
├──┴────────────────────┴─────────┴────────────────┤
│ 西 药 │
├──┬────────────────────┬─────────┬────────────────┤
│563 │重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白│ │限病情未能控制的类风湿关节炎、强│
│ │(注射剂) │ │直性脊柱炎及牛皮癣患者,二线药物│
│ │ │ │治疗。 │
├──┼────────────────────┼─────────┼────────────────┤
│647 │重组改构人肿瘤坏死因子 │ │限非小细胞肺癌复发与CAP方案联合 │
│ │ │ │应用时腔内给药或局部注射(三级医│
│ │ │ │院肿瘤科住院患者使用)。 │
├──┼────────────────────┼─────────┼────────────────┤
│1026│抑肽酶(注射剂) │限急性胰腺炎 │限急性胰腺炎、体外循环及冠脉搭桥│
│ │ │ │手术。 │
├──┼────────────────────┼─────────┼────────────────┤
│1236│阿替普酶(注射剂) │限早期急性心肌梗死│限急性心肌梗死及急性脑梗塞起病后│
│ │ │ │6小时内使用。 │
├──┴────────────────────┴─────────┴────────────────┤
│ 中 成 药 │
├──┬────────────────────┬─────────┬────────────────┤
│1080│枫苓合剂 │ │限晚期胃癌。 │
└──┴────────────────────┴─────────┴────────────────┘